Dirsek Bağ Yaralanmaları

2760

SAĞLAMLIK (STABİLİTE) KAVRAMI

Dirsek eklemi bağ yaralanmaları sonrası cerrahi girişimi (tedavi) gerektirebilecek iki ana neden mevcuttur:

Dirsek eklemi sağlamlığının (stabilitesinin) korunması
Olası dejeneratif değişiklerin (kireçlenme-aşınma) önlenmesi.
DİRSEK EKLEMİ BİYOMEKANİĞİ

SAĞLAMLIĞI (STABİLİTEYİ) SAĞLAYAN ÖĞELER:

Ana unsurlar:
•Dirsek eklemi. (Koronoid/Olekranon)
•İç yan bağ (Medial Kollateral Bağ).
•Dış yan bağ (Lateral Kollateral Bağ).

Yardımcı unsurlar:
•Radius başı
•Eklem kapsülü
•Dirsek çevresi kas grupları (Fleksör/pronator)

KOPMUŞ DIŞ YAN BAĞ TAMİRİ: LUCL

ANA UNSUR: SAĞLAM DIŞ YAN BAĞ: LUCL

KOPMUŞ DIŞ YAN BAĞ: LUCL

STABİLİTE= SAĞLAMLIK= KORONOİD

KORONOİD KIRIĞI: CERRAHİ TAMİR SONRASI

AMELİYAT SONRASI SÜREÇ

    • Ameliyat sonrası süreç, ek yaralanmaların varlığı ile şekillenmektedir.
  • Erken dönemde RSD benzeri reaksiyona yol açabileceğinden agresif rehabilitasyondan kaçınmak gerekmektedir (ilk iki hafta).
  • Özellikle el bilek eklemini ilgilendiren (DRUE) instabilite sorunu mevcut ise dirsek ekleminin 2 hafta süre ile istirahat halinde tutulması önerilmektedir.

SONUÇLAR

  • Eklem hareket açıklığında (fleksiyon /ekstansiyon ve supinasyon/pronasyon) yaklaşık 10-20 derece kaybın olabileceği beklenmelidir.
  • Usulüne uygun yapılmış cerrahi sonrası stabiliteye ait sıkıntı oluşmaması gerekir.

KOMPLİKASYONLAR

  • Enfeksiyon.
  • Radial başta olmak üzere sinir hasarı.
  • Sert dirsek (eklem sertliği)
  • Tamirin iyi olmamasına bağlı gevşeme (instabilite).
  • Kapitellar (kıkırdak) erozyonu ve artrit (kireçlenme).